Børne- og ungepsykiatri · K5 · Udgave 1

Udviklingsforstyrrelser

Er vanskelighederne brede på tværs af udviklingen, eller ligger de især i sprog, læring eller motorik?

GPT-6 Sol · Extra High 7-14 min 1 eksamensopgave

Detaljegrad

Kort fortalt

Udviklingsforstyrrelser

Forelæsningen skelner mellem brede vanskeligheder i intellektuel udvikling og mere afgrænsede vanskeligheder med sprog, skolefærdigheder og motorik. Den bruger ældre IQ-baserede betegnelser; en nutidig vurdering kræver også adaptiv funktion, udviklingshistorie og kontekst. Autismespektrum nævnes som en tredje gruppe, men gennemgås i en særskilt lektion.

Udviklingsprofil

Bredt eller afgrænset?

Først: er påvirkningen generel eller specifik?

Standard

En bred påvirkning ses på tværs af intellektuel udvikling og hverdagsfærdigheder.

En specifik vanskelighed kan ligge primært i sprog, læsning, regning eller motorisk koordination.

Sammenlign flere områder

Undersøg sprogforståelse, kommunikation, læring, selvhjælp, social funktion og motorik. En isoleret læsevanskelighed er noget andet end bred forsinkelse, men flere problemer kan sameksistere.

Autisme er en særskilt problemstilling

Forelæsningen nævner gennemgribende/autismespektrumforstyrrelse som egen gruppe. Social kommunikation og begrænsede eller gentagne mønstre vurderes særskilt; autisme kan forekomme med eller uden intellektuel udviklingsforstyrrelse.

Intellektuel udviklingsforstyrrelse handler også om adaptiv funktion

Standard

En lav testscore er ikke nok alene; vurder læring, kommunikation, praktiske færdigheder og støttebehov.

Udviklingen skal ses i forhold til alder, sprog, testforhold og muligheder for læring.

Fra tal til hverdag

Forelæsningen viser historiske IQ-intervaller for grader af intellektuel funktionsnedsættelse. I klinikken må testresultat sammenholdes med adaptiv funktion: hvad kan barnet gøre i skole, hjem og sociale situationer med passende støtte?

Se efter årsag og samtidige behov

Udviklingshistorie, somatik, hørelse, syn, neurologiske fund og familiehistorie kan være relevante. Sprogvanskeligheder eller utilstrækkelig adgang til læring kan påvirke testresultater og skal ikke forveksles med en bred udviklingsforstyrrelse.

Specifikke områder

Sprog, læring og motorik

Sprogvanskeligheder skal deles op

Standard

Skeln taleproduktion og udtale fra forståelse og ekspressivt sprog.

Sprogtilbagegang eller nyopstået afasi kræver en anden udredning end vedvarende langsom sprogudvikling.

Hvad kan barnet forstå?

Spørg både til ordforråd, sætninger, pragmatisk brug og forståelse af beskeder. Et barn kan tale lidt, men forstå meget, eller omvendt; det ændrer skole- og kommunikationsstøtten.

Tale er ikke det samme som sprog

Artikulation, stammen og dysartri er forskellige fænomener. Forelæsningen samler dem i ét punkt, men de må beskrives og undersøges hver for sig, eventuelt med tale-hørefaglig hjælp.

Læsning, regning og motorik kan være særskilt påvirket

Standard

Dysleksi handler om vedvarende vanskeligheder med læsning; andre kan have primært regne- eller skrivevanskeligheder.

Motorisk koordinationsvanskelighed kan påvirke både finmotorik og daglige aktiviteter.

Beskriv færdigheden konkret

Er det afkodning, stavning, læseforståelse, talforståelse eller håndskrift, der volder problemer? En bred etiket “indlæringsvanskeligheder” hjælper mindre end en profil med styrker og svagheder.

Motorik i hverdagen

Spørg til påklædning, bestik, leg, idræt og skrivning. Motoriske vanskeligheder skal også afgrænses mod syns-, neurologiske eller muskuloskeletale årsager.

Funktion

Når kravene vokser

Overkrav kan gøre skjulte vanskeligheder synlige

Standard

Højere skole- og selvstændighedskrav kan udløse stress, adfærdsændringer eller følelsesmæssige symptomer.

Angst, nedtrykthed og adfærdsvanskeligheder må vurderes som reelle samtidige problemer, ikke blot “en del af” udviklingsdiagnosen.

Undersøg mismatch

Forelæsningen fremhæver skoleplacering, forventninger og krav til autonomi. Spørg hvad barnet mestrer med og uden støtte, og om kravene pludselig er blevet større end ressourcerne.

Lyt til barnets symptomer

Hovedpine, mavesmerter, uro, aggression eller tilbagetrækning kan være tegn på mistrivsel, som kræver både somatisk og psykiatrisk vurdering. Tilpasning af miljøet er ikke en erstatning for behandling af en samtidig lidelse.

MCQouture

Opgaver fra MCQ

1 opgave i én session. Resultatet justerer kun de emner, som opgaverne dækker.

Fra MCQK5 F26 · Opgave 49

Udviklingsforstyrrelse eller tilknytning?

Spørgsmål 1 af 1

Opgave 49 Hvilken af nedenstående er ikke en udviklingsforstyrrelse?

Kilde-ID: K5-F26-MCQ-49

Afventer faglig gennemgang.